A visszér egy olyan szisztémás betegség, amely a test bármely részén érezheti az ereket. Lényege a véráramlás irányát vezérlő szelepek működési zavarában rejlik. Emiatt a vénákban túlzott mennyiségű folyadék halmozódik fel, amelynek hatására a falak megnyúlnak és elveszítik rugalmasságukat.
Klinikai kép
A vénás véráramlás diszfunkciója a perforáló (összekötő) vénák szelepeinek károsodása, túlterhelése és deformációja miatt alakul ki. Amikor a mély (belső) artériák munkája megszakad, a vérkeringés kaotikussá válik, ami oda vezet, hogy a felszíni erekbe kerül és jellegzetes csomópontok képződnek. Az ilyen hibák szabad szemmel vagy a sérülés helyének tapintásával jól láthatók.
A visszér progresszív kórkép, amely időben történő kezelés nélkül súlyos egészségügyi komplikációkkal és fogyatékossággal jár. A visszér előrehaladott eseteiben az érkárosodás helyén sebek, fekélyek és vérrögök képződése lehetséges.
Mitől
Különböző tényezők felelősek a vénás dilatáció megjelenéséért. Feltételesen fel lehet osztani majorra és minorra. A visszér fő forrásai:
- Állandó nehéz fizikai aktivitás;
- Tartós tartózkodás statikus helyzetben - ül vagy áll;
- Kedvezőtlen környezeti feltételek - például folyamatosan magas léghőmérséklet;
- Súlyingadozások vagy krónikus elhízás;
- Hormonális egyensúlyhiány - terhesség vagy menopauza alatt;
- Az endokrin rendszer betegségei;
- Örökletes és genetikai hajlam, amely az erek szerkezetének sajátosságaiban nyilvánul meg, nevezetesen a vénás szelepek veleszületett anatómiai alacsonyabbrendűségében és az artériás falak kötőszövetének gyengeségében;
- Neurózisok.
Az anamnézisben a visszér kialakulása általában nem egy, hanem egy tényező komplexet stimulál.
Tippek a mindennapi élethez
Ha például munka miatt állandóan ül, akkor alacsony padot tehet a talpa alá. Így jelentősen csökkenti a lábak megterhelését.
Célszerű feladni a magas sarkú cipőt. Az ilyen cipők viselése jelentősen korlátozza a borjúizmok összehúzódását, és megakadályozza az ízületek rugózását is. Ennek eredményeként a vér egyszerűen stagnál.
A hirtelen hőmérséklet-változás nagymértékben befolyásolhatja a vénák vérrel való kitöltését. Például, amikor a hőmérséklet emelkedik, a vénák nagyon megtelnek vérrel, ezáltal növelve a szelepek terhelését. Célszerű csökkenteni a forró fürdők számát, napozni a tengerparton stb. Ne feledje, hogy a hőmérséklet-csökkenésnek fokozatosnak kell lennie.
A kerékpározás, az úszás és természetesen a napi gyors séta nagyon hasznos. Érdemes emlékezni arra, hogy gyaloglás közben előnyben kell részesítenie a sekély vizet vagy a homokot, és minél inkább kerülje a kemény utakat. A lábak két perces kontrasztos áztatása segít könnyedén megszabadulni a nehézség és zsibbadás érzésétől. Sőt, ez az öntözés zuhany segítségével is elvégezhető.
Ne feledje, hogy amikor keresztezi a lábát, akadályozza a véráramlást és összehúzza az ereket.
Pihenés közben helyezze el a lábát úgy, hogy a szív szintje legyen. Az ágy egyik oldalát kissé meg is emelheti, így a lábai kissé magasabbak lesznek, mint általában.
A betegség tünetei
A visszérnek sokféle megnyilvánulása lehet, amelyek a patológia összetettségének fokától és a beteg testének élettani jellemzőitől függenek. A visszér stádiumának megfelelően az érrendszeri megbetegedések következő tüneteit jegyzik fel:
- Vénás minták vagy "csillagok" (telangiectasias) a bőrön;
- A végtagok duzzanata, különösen a nap végén;
- Fájdalom a lábakban vagy az erek mentén, amikor ezeket tapintják;
- Ismétlődő rohamok;
- Gyors fáradtság, különösen járás közben;
- A vénák vizuális megnyilvánulása a bőr felszínén;
- A lábak nehézségének érzése;
- Égés vénás elváltozásokban;
- Izomviszketés;
- Különböző jellegű fájdalom és fájdalom;
- Kanyargó vénák a lábakban és lábakban;
- A bőr dermatológiai változásai - szárazság, pigmentáció, sötétedés megjelenése;
- Dermatitis, ekcéma és trofikus rendellenességek kialakulása nem gyógyuló sebek és fekélyek formájában;
- Bőrfeszesítés a visszér progressziójának helyén;
- Haematoma kialakulása.
A tünetek már serdülőkorban megkezdődhetnek. Észrevétlenül fejlődik, egy idő után a betegség az egészségre gyakorolt kellemetlen következményekkel jár. Ha a fenti jelek közül legalább az egyik fennáll, azonnal át kell esnie egy vizsgálatnak. A phlebológus vagy sebész kezeli a megbetegedett vénákat.
Besorolás
A nemzetközi tudományos közösség döntése alapján az alsó végtagok vénáinak kóros megnagyobbodását általában egy speciális osztályozó CEAP vagy Klinikai Etiológiai Anatómia Patológia szerint osztályozzák. Ezen tipológia alapján a visszérnek 6 klinikai szakasza van:
- Nulla. Kisebb szubjektív panaszai vannak a betegnek a visszér egyes tüneteivel kapcsolatban, de vizuális és orvosi vizsgálat esetén még mindig nincsenek nyilvánvaló jelei a betegségnek.
- I. fokozat. A bőr felszínén kis érrendszeri hálózatok jelennek meg, ritka ödéma, nehézség, égő érzés, "zümmögés" érzése a lábakban.
- II. fokozat. A valódi varikózis kiindulópontjának tekintik. Jellemzője a megnagyobbodott erek külső egyértelmű megnyilvánulása, a vénás csomópontok kialakulása, súlyosbodva hosszú tartózkodás után statikus állapotban vagy magas sarkú cipőben járva. Ettől a lépéstől kezdve megfigyelhető a trombus kialakulásának lehetősége.
- III fokozat. A második csoport tüneteit rendszeres duzzanat kíséri, amely a nap végére leginkább észrevehető, és a borjak húzó, fájó fájdalma.
- IV fokozat. Trofikus változások vannak a bőrön. Az epidermiszben a pigment túlzott felhalmozódása miatt a bőr színe sötétbarnáról feketére változik. Kis helyi gyulladások is kialakulhatnak bőrpír vagy nedves sebek formájában, amelyek idővel dermális atrófiához és fekélyekhez vezetnek.
- V. fokozatUgyanolyan lefutású, mint az ötödik szakasz, de gyógyult trofikus fekélyekkel rendelkezik.
- VI. fokozat. Súlyos progresszió jellemzi nem gyógyuló sebek és fekélyek kialakulásával.
A visszér súlyos betegség. Időszerű kezelés és folyamatos megelőzés nélkül gyorsan előrehalad, és visszafordíthatatlan következményekhez és súlyos következményekhez vezet, akár a halálig is. A visszér diagnózisától számított 10 év elegendő ahhoz, hogy a patológia az I. stádiumtól a VI.
szakaszok
A varikózis első jelei a lábakon progresszív szakaszban jelentkeznek, amikor a vénás szelepek kevesebb, mint 50% -kal látják el funkcióikat. A visszér első vagy nulla szakaszában, amelyet "kompenzációs szakasznak" neveznek, nem jelentkeznek kellemetlen érzések, valamint látható változások. A visszér kezdeti szakaszának észlelése a lábakon a végtagok phlebológus általi alapos vizsgálatával történik.
A visszér második szakaszában, amelyet "szubkompenzációnak" neveznek, a változások elég jól kifejeződnek:
- nagy vénák láthatók a bőr alatt, de nem nyúlhatnak ki a bőr felszínén;
- a comb felszínén és a térd alatt a kék vagy vörös színű kapillárisok vékony visszeres hálójának mintázata jól látható;
- a lábak estére megduzzadnak;
- A borjúizmok görcsölnek éjszaka.
Az alsó végtagok varikózisának ezt a szakaszát növekvő tünetek jellemzik, amelyek pihenés után gyengülnek.
A varikózis végső szakaszában dekompenzáció következik be: a test nem tudja pótolni a szövet oxigénigényét, és a vénák szelepei 90% -kal elveszítik működésüket. A végtagok állapota romlik az elégtelen vérellátás miatt. A visszérnek ezt a szakaszát a szövetek regenerálódási képességének csökkenése jellemzi. A szövődmények bősége rontja a beteg általános állapotát. A visszér utolsó szakaszában a tünetek folyamatosan fennállnak.
Férfi patológia
A vénapatológiának nincs neme. A patogenezis szerint azonban a betegség hagyományosan férfi és női visszerekre oszlik, amelyek mindegyike sajátos kialakulási és fejlődési sajátosságával rendelkezik. Tehát a férfi fiziológia jellemzői nem járulnak hozzá a vénákkal kapcsolatos problémák kialakulásához az emberiség erős fele képviselőiben, azonban számos tényező kedvez ennek. Köztük:
- Nehéz fizikai munka vagy profi sport, amely magában foglal egy rakomány hordozását vagy emelését;
- Ülő életmód;
- Rossz táplálkozás;
- Genetikai hajlam;
- Hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- Rossz szokások.
A visszér a férfiaknál 40 éves kor után gyakrabban alakul ki, és fokozott lábfáradtság, lábfájdalom, látható ödéma, vénás mintázat a bőr felszínén, gyakori görcsök és bőrviszketés, például allergiás dermatitisz. Néhány előrehaladott esetben vérrögök és érrendszeri fertőzések lehetségesek. És ha eleinte a betegség láthatatlan, akkor idővel nyilvánvalóvá válnak annak megnyilvánulásai. De a fő változások a vénákon belül zajlanak le, amelyek falai annyira meggyengültek, hogy bármilyen, akár kisebb mértékű mérgező anyagnak vagy fertőzésnek való kitettség is kárt okoz. A visszerek kezelésének módja a férfiaknál megegyezik a nőkével, és nincsenek sajátos jellemzői.
Nők patológiája
A lakosság szép fele a varikózisban többször szenved, mint a férfiak. Ennek kedvező tényezői a következők:
- magas sarkú cipő vagy olyan cipő viselése, amely nem illik a lábuk méretéhez és teljességéhez;
- Karcsú vagy túl szoros ruházat, amely zavarja a vérkeringést;
- Olyan munka, amely egész nap talpra áll - eladó, recepciós, fodrász, tanár, szakács stb . ;
- Hormonális változások a terhesség, a szülés és az életkorral összefüggő testváltozások miatt (menopauza);
- Súlykísérletek - a testtömeg gyakori ingadozása, a drámai súlycsökkenést célzó extrém diéták, kontrollálatlan felesleges halmaz.
A nők gyakoriak a phlebológusok és kozmetológusok páciensei. A bőr esztétikai megjelenésének lehető leghosszabb megőrzése érdekében a nők nagyobb felelősséggel tartoznak a visszerek kezelésében, mint a férfiak, és látható javulást érnek el az artériás rendszer klinikai állapotában.
Tekintettel a visszeres megnövekedett természetes hajlamra, olyan tünetek jelentkeznek, mint a lábak duzzanata, a lábak túlzott fáradtsága, viszketés és égő érzés, a kis erek és a vénás mintázat megnyilvánulásának komolyan riasztania kell egy nőt, és azonnali orvoslátogatás okává kell válnia.
A visszér kezelése népi gyógymódokkal
A bemutatott betegség tanulmányozása során nem szabad pánikba esni, mert megfelelő és időben történő kezeléssel a visszér gyakorlatilag gyógyul.
Miért gyakorlatilag? Mivel bizonyos akciók, beleértve a megelőző módszereket is, befejezése után a betegség újra megjelenhet és nem kevesebb problémát okozhat, mint eredetileg volt.
Hogyan kezeljük a visszereket gyorsan és fájdalommentesen? A hagyományos orvosláshoz kell fordulnia.
Infúziók és tinktúrák
Mindenekelőtt a betegséget belülről kell kezelni. Ehhez készítenie kell infúziókat vagy tinktúrákat természetes termékek, gyógynövények és egyéb összetevők felhasználásával, amelyek javítják a vérkeringést. Néhányuk itt gyógyítható:
- Csalán. Szárítsa meg és őrölje le a füvet bármilyen kényelmes módon. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál növényi komponenst öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel. A tartalmat egy órán át tartjuk és szűrjük. Ezután legalább háromszor isznak ¼ poharat a nap folyamán. A kúra egy hónapos időközönként hat hónapig tart.
- Vadgesztenye. A zúzott vadgesztenyemagokat felére három literes üvegbe tesszük, és vodkával vagy alkohollal az edény széléig öntjük. Egy hónapon belül az edényt sötét helyen tartják, rendszeresen megrázva a tartalmát. Az idő letelte után elkezdheti dörzsölni a lábakat a kapott tinktúrával. Hetente 2-3 alkalommal végezzen ilyen eljárásokat megszakítás nélkül.
A visszerek otthoni kezelése népi gyógymódokkal magában foglal minden olyan gyógynövény alkalmazását, amely javíthatja az emberi test vérkeringését.
Alma visszerek esetén
Az alma kiváló gyógyító hatású. Itt használhatja a gyümölcsöket tiszta formában és más termékek adalékanyagaként.
Hogyan lehet megszabadulni a visszér almával:
- Készítse elő az alma infúziót. Ehhez áztassa az almát forró vízben, 1 liter mennyiségben, 4 órán át. Ezután engedje át a gyümölcsöket egy darálón vagy szitán, keverje össze azzal a vízzel, amelyben az áztatást végezték. Préselje ki a vizet a keverékből, és naponta kétszer vegye be 50 g mennyiségben.
- A varikózis almaecetdörzsölésként vagy belsejében használható. A kezeléshez elég csak egy kis mennyiségű ecetet egyik napról a másikra dörzsölni a problémás területekre. Hígított ecetet is használhat kevés mézzel, étkezés előtt fél órával étkezés előtt ivott вып poharat.
Legyen óvatos, ha hígított ecetet használ belsőleg. Ez a módszer tilos a gyomor-bélrendszeri betegségben szenvedők számára.
A visszerek otthoni kezelése, videó:
Betegségdiagnosztika
A visszér pontos diagnosztizálásához, valamint annak súlyosságának meghatározásához speciális kutatási módszereket alkalmaznak. A phlebológussal való kapcsolatfelvétel során alkalmazott szokásos vizsgálati séma a következő eljárásokból áll:
- A betegség anamnézisének összegyűjtése, amely meghatározza a lehetséges kockázati tényezőket és okokat;
- A páciens vizuális vizsgálata az utolsó helyzet megváltoztatásával, valamint a vénás elváltozások tapintása;
- Laboratóriumi vérvizsgálat;
- Az alsó végtagok artériáinak ultrahangos színes duplex szonográfiája, amely lehetővé teszi az orvosi vélemény helyes elvégzését, a véráramlás sebességének és irányának mérését, mozgásának térképét, az erek jellegzetes és tiszta képének elkészítését;
- Vaszkuláris röntgen (flebográfia) kontrasztanyag felhasználásával a vénák megjelenésének és alakjának, a szelepek funkcionalitásának és a véráramlás irányának meghatározására.
Gyakran ezek a kutatási módszerek elégségesek a pontos klinika meghatározásához, de bizonyos esetekben további diagnosztikai módszereket alkalmaznak:
- 3D CT (számítógépes tomográfia) phlebográfiával;
- Photoplethysmography, fotorezisztor vagy fototranzisztor infravörös és fénysugárzásának felhasználásával;
- A radionuklid izotópok használatán alapuló phleboscintigraphia és az alsó végtagok vénás nyomásának dinamikus vizsgálata a flebomanometria;
- Lymphoscintigraphy, amely megmutatja a nyirokcsomók változásának állapotát és mértékét.
Egy adott diagnosztikai módszer szükségességét az orvos határozza meg a helyzet összetettsége és a beteg egyedi klinikai paraméterei alapján.
Az időszerű és jól megválasztott kutatási módszer lehetővé teszi a felszíni és mélyvénák helyzetének meghatározását, valamint a mutatóknak megfelelő pontos terápiás séma kialakítását.
Konzervatív kezelés
A kezdeti szakaszban a visszér reverzibilis, és a kezelés felelősségteljes megközelítésével teljesen megszűnik. Más esetekben a visszér leküzdése érdekében konzervatív terápiához folyamodnak gyógyszerek, intravénás korrekciós szerek és speciális kompressziós fehérneműk alkalmazásával. Az ilyen típusú kezelések mindegyikének megvannak a maga jelzései a kinevezéshez és a beteg szervre gyakorolt hatás sajátosságaihoz.
- Gyógykezelés. Flebotrop gyógyszerek - flebotonikumok, antikoagulánsok és antioxidánsok - bizonyos ideig tartó szájon át történő alkalmazását jelenti, amelyek segítenek megerősíteni az ereket és csökkenteni törékenységüket, jobban hígítani a vért és normalizálni a véráramlást, és eltávolítani a felgyülemlett mérgező anyagokat a szervezetből. A helyi kezeléshez tonikokat, fájdalomcsillapító, nyugtató és duzzadó géleket és kenőcsöket használnak. Ezenkívül a terápiás komplexbe B, A, K stb. Csoportba tartozó vitaminokat vezetnek be. A kezelés időtartamáról a diagnózis eredményei és a betegség dinamikájának jellege alapján döntenek.
- Artériás szkleroterápia. A módszer speciális gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amely belülről a visszér által érintett véna ragasztására szolgál. Ennek eredményeként a reflux stabilizálódik és egészséges edényeken keresztül valósul meg. Az eljárást invazív módon oldat intravénás beadásával hajtják végre. Az erek bizonyos állapotára és a kis méretű vénás csomókra írják fel.
- Ózonterápia. Ez a kozmetológiai orvoslás része, és abból áll, hogy az edény belső terét hideg ózonnak tesszük ki a hiba helyének ragasztása érdekében. A módszert aktívan használják a nem esztétikus érrendszeri hálózatok eltávolítására is a bőr felszínéről. Hatékony a betegség kezdeti szakaszában. A kívánt eredmény eléréséhez csak néhány eljárás elegendő.
- Kompressziós terápia. Különleges orvosi fehérneműk viseléséből áll, amelyek változó intenzitású nyomást keltenek a lábak különböző részein, ami viszont segít csökkenteni a vénák terhelését és helyreállítani a vérkeringést. A korrekciós fehérnemű állandó használata megvédi az ereket a nyújtástól és a trombózis kialakulásától. A célnak megfelelően a kompressziós fehérnemű lehet profilaktikus (minimális kompressziós erő), orvosi (csak a vénás betegség súlyosbodása során viselhető) és kórházi (a posztoperatív időszakban kórházban használják). Harisnyában, harisnyában, térdig érő és rugalmas pólyában kapható. A kompressziós fehérnemű kiválasztását csak orvos ajánlása alapján végezzük
A tágult vénák befolyásolásának műtéti módszerei
A visszérműtétet csak végső esetben végzik, amikor mélyvénás elváltozást diagnosztizálnak, amelyet súlyosbítanak az ezzel járó szövődmények. A műtéti beavatkozás kijelölésének indikációi a következők:
- A patológia észrevehető súlyosbodása;
- Thrombophlebitis kialakulása;
- A saphena erek látható megnagyobbodása;
- Az alsó végtagok súlyos duzzanata és fáradtsága;
- Kóros reflux-rendellenesség.
A műtét általános érzéstelenítésben, modern sebészeti technikákkal, például:
- Az erek rádiófrekvenciás megsemmisítése. A véna szerkezetének helyreállítása belülről eldobható katéterek és rádióhullámok automatikus generátorai segítségével.
- Endovenous Thermal Steam Impulse Occlusion (SVS). A melegített gőz bőséges áramlásának hatása az edényekre. Lehetővé teszi, hogy behatoljon a vénás ágy legelérhetetlenebb területeire, és közvetlenül befolyásolja a deformált ereket.
- A vénák lézeres koagulációja. Ez magában foglalja a beteg vénára irányított lézersugár használatát. Az eljárás nem hagy vágásokat, égési sérüléseket és hegeket.
- Venaseal technika. Ez abból áll, hogy az edények szelepeit speciális biológiai ragasztóval ragasztják.
- Varadi módszere. A legnehezebb kezelési módszer, amely magában foglalja az érintett ér eltávolítását. 100% -os hatékonysága miatt az idegsebészet egyik kiemelt módszere.
A műtéti kezelés magas hatékonysága ellenére gyakran konzervatív terápiás módszerekkel kombinálva történik. Ez a megközelítés lehetővé teszi a gyógyulási folyamat felgyorsítását és az eredmény megbízható megszilárdítását.
A lábak önmasszírozása visszérbõl
- Először meg kell masszírozni a combokat. Továbbá könnyű simogatással és dagasztással emelkedjen a térd területéről az ágyék területére. Spirális, egyenes és körkörös mozdulatokkal nyújtsa ki a térdízületet az ujjaival. Nyomja meg ököllel többször a poplitealis fossa-t, és körkörös mozdulatokkal gyúrja össze ezt a területet.
- Feküdj a hátadon, lazítsd az izmaidat és hajlítsd meg a térdedet. Fogja meg a lábszárát a kezével, és dörzsölje a bőrt agyvérzéssel. Rázza meg a lábizmait.
- Nyújtsa mindkét lábujját könnyű mozdulatokkal. Alulról felfelé dörzsölje a bokát és mindkét lábát. Körkörös mozdulatokkal masszírozza a lábát és a sarkát, és kis erővel dörzsölje meg a bokáját.
Ismételje meg ezt az egész önmasszázs komplexet 2-3 alkalommal.
Rehabilitációs időszak
A felépülési időszakban és a jövőben az alsó végtagok visszér elleni küzdelemben segít egy kompetens rehabilitációs program, ideértve az időszakos gyógyszeres terápiát, valamint az egészséges életmód szabályainak betartását és a terápiás gyakorlatok végrehajtását.
A szanatóriumi testnevelés mellett a visszér diagnosztizált beteg, a fejlettség szakaszától és a rehabilitáció időtartamától függetlenül, a vérkeringés javítása és a vénákban a vér stagnálásának megakadályozása érdekében hasznos korrekciós orvosi fehérneműt viselni.
Táplálkozás az alsó végtagok visszérinél
A diéta nagyon fontos ebben a betegségben. Az étrendben a következő élelmiszertermékeknek kell lenniük:
- paprika;
- sárgarépa;
- fehér káposzta;
- citrusfélék;
- alma;
- dió;
- csipkebogyó; ribizli;
- tengeri hal;
- tojás;
- sovány hús;
- hüvelyesek
- gabonafélék;
- sajtok;
- máj.
Az alsó végtagok visszeres étrendje az ilyen termékek elutasítását foglalja magában:
- konzervek;
- félkész termékek; muffinok és sütemények;
- koffeintartalmú italok;
- füstölt húsok;
- pácolt ételek;
- zselés hús;
- cikória;
- alkoholos italok.
Megelőzés
Az alsó végtagok varikózisának kialakulásának megakadályozása érdekében fiatal korától figyelemmel kell kísérni az egészségét. A betegség megelőzése hatékonyabb, mint a lábak kezelése, amikor szövődmények alakulnak ki.
A jó vérkeringés érdekében elegendő fizikai aktivitást kell biztosítani. Ha a munkahelyen tartózkodó személy sokáig ugyanabban a helyzetben marad, akkor rendszeresen végezzen egy kis bemelegítést. Felelősségteljesen kell megközelítenie a cipő megválasztását - egy kis sarokkal (legfeljebb 6 cm-rel) kell lennie, kényelmesnek kell lennie, nem nyomja össze a lábát.
A súlyt ellenőrizni kell. A túlsúly a betegség kialakulásának egyik hajlamosító tényezője. Ezenkívül fokozott stresszhez vezet az ereken. A ruhákat természetes szövetekből kell készíteni. Kerülni kell a túl szoros fehérnemű használatát, hogy elkerüljük a nagy erek szorítását az ágyék területén.
A higiéniai eljárások során célszerű zuhanyzót használni, amely lehetővé teszi a víz nyomásának és hőmérsékletének megváltoztatását. Ezeknek a trükköknek köszönhetően hangerőt adhat, aktiválhatja a véráramlást.
Célszerű napi edzés vagy testmozgás. Nem szükséges egyszerre több kilométert futni, elég a medence meglátogatása, gyaloglás vagy kerékpározás az öröm kedvéért.
A hormonális fogamzásgátlók alkalmazása előtt nemcsak nőgyógyásszal, hanem phlebológussal is konzultálnia kell, tesztelnie kell hormonjait. Ha megváltoztatja a női hormonok szintjét a vérben, ez hátrányosan befolyásolhatja az érfal állapotát.